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新“武器”变身导航仪 甲状腺手术从“经验”到“精准”
来源:抚顺市中心医院     发布者:王晓琳     发布时间:2017年6月16日     阅读: 2374次

6月16日抚顺日报

 

新武器变身导航仪  甲状腺手术从经验到精准

 

    复发的巨大结节性甲状腺囊肿压迫得刘女士呼吸困难,于是来到市中心医院甲状腺外科就医。4月27日,心中充满怀疑恐惧的刘女士被推进手术室,可没想到手术就做了一个半小时,术后三天刘女士就出院了。据主刀医生、甲状腺外科副主任医师陈亮介绍,手术的快速进行与术后的快速康复都要得益于这个新武器——喉返神经监测仪。

传统甲状腺手术凭经验易伤嗓子

    据了解,喉返神经损伤是甲状腺手术最严重的并发症之一,可造成患者声音嘶哑甚至呼吸困难、窒息、死亡。而神经的损伤,通常一部分可逆,一部分是不可逆的。但是,甲状腺又和神经密不可分,许多肿瘤会侵袭到神经,若只考虑保护神经,不接触神经,则有可能使肿瘤切除不干净;若医生经验不足,则又容易损伤神经,出现严重并发症。

    近年来,甲状腺疾病发病率逐年增高,需行手术治疗的甲状腺疾病患者也越来越多,市中心医院甲状腺外科作为抚顺市唯一的甲状腺专科,因其手术技术规范精湛,越来越多的患者慕名而来。据甲状腺外科副主任医师陈亮介绍,随着患者增多,他们所完成的手术难度也逐渐加大,甲状腺门诊经常会遇到下面情况:巨大甲状腺肿物需行甲状腺次全或全切除。甲状腺癌需行颈淋巴清扫。结节性甲状腺肿或甲状腺癌术后复发需行二次手术,其中患者刘女士就属于这种情况。在这些患者中尤其是二次或多次手术的患者,有时因组织粘连,解剖结构不清及改变,即使拥有高超的神经游离解剖技术也依然容易导致喉返神经损伤。因此,亟须用更为精准、安全、有效的技术手段,替代以往的凭经验操作。

新武器精确导航定位喉返神经

    为了造福广大患者,市中心医院选派技术骨干陈亮在两年时间内三次前往一线城市专科医院进行学习。在学习掌握并带回先进技术及管理经验的同时,医院引进了喉返神经监测仪,为甲状腺外科医生在精细化的喉返神经游离解剖技术的基础上如虎添翼。据陈亮介绍,有了这个新武器,主刀医生可以通过电刺激喉返神经,将喉肌电通过与声带接触的电极引出,在屏幕上显示出其波形,并同时将其肌电以声音形式输出。主刀医生可以通过声音及波形视觉对喉返神经实时监测。此项技术在欧美发达国家及我国一线城市普遍应用。

    患者刘女士是中心医院甲状腺外科完成的首例喉返神经监测下巨大甲状腺肿物二次手术,陈亮表示:在喉返神经监测下,手术极为顺利,手术时间显著缩短,术中较为轻松的定位神经走向,更有针对性的分离术区粘连,避免手术操作对喉返神经的损伤。

    中心医院甲状腺外科喉返神经监测仪的应用,使抚顺市甲状腺外科疾病患者进一步得到的了趋近于一线城市的甲状腺外科疾病诊疗水平。该技术填补我市技术空白,真正令广大甲状腺患者受益。   (马秀杰  李琳) 

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